ÐÏࡱá>þÿ BDþÿÿÿAÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿì¥ÁÀø¿è$bjbj+°+°4.IÚIÚaÿÿÿÿÿÿ·êêOOOOOÿÿÿÿccc8›,Ç$c#âëëëëërtttttt$²· p˜EO˜OOëë4Ý---FOëOër-r--®úëÿÿÿÿ ³ÙŸ«ÓÿÿÿÿeÆ^ó0#Î,'!e|'!ú'!Oúd-˜˜áL#ÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿ'!ê+ :............................................................................ Aódz, dn. ............................ (imi i nazwisko studenta) ............................................................................ (telefon, adres e-mail) ............................................................................ (nazwa wydziaBu na UA) OZWIADCZENIE W zwizku z poniesionymi przeze mnie kosztami podró|y do uczelni zagranicznej w ramach Programu ERASMUS w roku akademickim 20& ./20& ., uprzejmie prosz o cz[ciowy zwrot kosztów podró|y do ..................................................................... (prosz wpisa kraj) W zaBczeniu przedkBadam faktur/rachunek/bilet o wysoko[ci ......................................................... (niepotrzebne skre[li) (prosz wpisa kwot) Prosz o wpBat na podane poni|ej konto zBotówkowe. Imi i nazwisko posiadacza rachunku ........................................................................................................... (imi i nazwisko studenta) Numer konta zBotówkowego ....................................................................................................................–˜ ¢¶ºîð$ & ¼ ¾ À î ð † ˆ Š ¦ ¨ ¸ 8 x † Ò ñåÛÎÁµ¦Á—ˆñå{—ˆñåÁˆlˆÁ_ÁOhàªhf{5�OJQJ\�^JhàªhàªOJQJ^Jhàªh 7-CJOJQJ^JhàªhöJõOJQJ^Jhàªhf{CJOJQJ^JhàªhàªCJOJQJ^JhàªhÊbÄCJOJQJ^JhÊbÄCJOJQJ^Jhàªhf{OJQJ^JhàªháÆOJQJ^JháÆOJQJ^JháÆCJOJQJ^JhàªháÆCJOJQJ^Jð& À ð Š ¸ º ¼ Ö Ø æ Þ  ú úñêáêØÖÖÔÖÈÁ±©Ÿšš$a$ $¤xa$gdáÆ$a$gd$)~$„ „Ä^„ `„Äa$gdáÆ¤xgdáÆ „Åd`„ÅgdáÆ„R^„RgdáÆ„‹^„‹gdáÆ¤ðgdáÆ„^„gdáÆgdáÆÒ Ö Ü à â ä æ R Ô Ü Þ  ~ „ † È ø ú &XZl¢ÚÜæz~ÆðàðÓÆ¼Æ¯ ”‡x¯Æ¼ ”¯xixZxixNx¯x¯h!,CJOJQJ^JhàªhàªCJOJQJ^Jhàªh 7-CJOJQJ^Jhàªhf{CJOJQJ^Jhàªh$)~OJQJ^JháÆCJOJQJ^JhàªháÆCJOJQJ^Jhàªhf{OJQJ^JháÆOJQJ^JhàªhàªOJQJ^JháÆ5�OJQJ\�^Jhàªhf{5�OJQJ\�^Jhàªhù$Ø5�OJQJ\�^J|~žäææèêìrÆÈÌ "*,N P R ¨!úúøøúúúúúúèÜúúÚÕÐÐÐÈ¿¿$„h^„ha$$a$gd$)~gd$)~gdઠ$„\^„\a$gdáÆ$„\„Ä^„\`„Äa$gd!,$a$ÆH^zœ®æš°Ì¤¬æèêìlrÈÊÌà ñåñåÛÌ¿ñåñå½å¿Ì®Ì¢–‡ñåÌtÌeYeháÆCJOJQJ^Jh$)~hf{CJOJQJ^J%jhàªhÊbÄCJOJQJU^Jhàªh$)~CJOJQJ^Jh$)~CJOJQJ^Jhf{CJOJQJ^Jhàªh 7-CJOJQJ^JUhàªhf{OJQJ^Jhàªhf{CJOJQJ^JháÆOJQJ^JháÆCJOJQJ^JhàªháÆCJOJQJ^J....... (prosz wpisa numer konta) .................................................................. (wBasnorczny podpis osoby wyje|d|ajcej)  Adnotacja DziaBu Rachunkowo[ci Zarzdczej Kwota nale|na do wypBaty: ......................................................................................................... sBownie:........................................................................................................................................ ................................................................... (podpis pracownika DRZ)      Adnotacja Biura WspóBpracy z Zagranic Student/ka rozliczyB/a wyjazd na studia z programu ERASMUS+ ................................................................... (podpis i piecz pracownika BWZ) * prosz o wypeBnienie tego druku na komputerze "$`(žÚ> L N P R æ $!Ž!¦!‚"Œ"²"´"º"¼"¾"À"Â"Ä"È"Ê"Î"Ð"Ô"Ö"Ú"ñä×äÍä×äÃä´¥´™´™´™´Š~™~k´c_c_c_c_h*€jh*€U%j®hàªh!,CJOJQJU^JháÆCJOJQJ^Jhàªh 7-CJOJQJ^Jh!,CJOJQJ^Jhàªh$)~CJOJQJ^Jhàªhf{CJOJQJ^Jh!,OJQJ^Jh$)~OJQJ^JhàªhàªOJQJ^Jhàªhf{OJQJ^Jhàªhf{CJOJQJ^J!¨!¾"Â"Æ"È"Ì"Î"Ò"Ô"Ø"Ú"(#*#¢#¤#¦#€$‚$â$ä$æ$öñìêìêìêìêââÚØØÌÀ¸³êgdßA“$a$gd2(p $„h^„ha$gdßA“ $„ ^„ a$gdÊbÄ$a$gd$)~$a$gd$)~gdàªgd2(p$„h^„ha$Ú"(#*#f#z#¢#¦#ª#$2$4$<$L$`$v$|$€$‚$à$â$ä$æ$è$îÞÑÄÑĸ©¸š¸š‹š‹šplhYhàªhf{CJOJQJ^Jh*€h!»hàªhßA“CJOJQJ^JhßA“CJOJQJ^JhÊbÄh$)~CJOJQJ^JhÊbÄhàªCJOJQJ^JhàªhÊbÄCJOJQJ^JhÊbÄCJOJQJ^Jh!»h$)~OJQJ^Jh!»hàªOJQJ^Jh!»h$)~5�>*OJQJ^J!h!»hàª5�6�>*OJQJ^Jæ$è$úgd2(p21�h:pÊbİ‚. °ÆA!°‰"°‰#�o$�‰%°°ª°À �Ä®Ddèô #Dðb ð 3 ð�¿ÿc"ñ$¿`“Ý”•"– #¿88ð€®Ddèô¨"Dðb ð 3 ð�¿ÿc"ñ$¿`“Ò”•"–¨"¿88ð€^ ˜žžžžžžžž666666666vvvvvvvvv6666668666666666666666666666666666¨6666666666¸666666666666hH66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666°62ÀÐàð 0@P`p€�ÀÐàð2(Øè 0@P`p€�ÀÐàð 0@P`p€�ÀÐàð 0@P`p€�ÀÐàð 0@P`p€�ÀÐàð 0@P`p€�ÀÐàð 0@P`p€�8XøV~_HmHnHsHtHD`ñÿD NormalnyCJ_HaJmHsHtHF@F  NagBówek 1$$@&a$ 5�CJ\�JA òÿ¡J Domy[lna czcionka akapituTióÿ³T 0 Standardowy :V ö4Ö4Ö laö ,k ôÿÁ, 0 Bez listy BB@òB Tekst podstawowy$a$XCX Tekst podstawowy wcity$„h^„ha$L"@L Legenda$„h^„ha$5�6�>*CJ\�]�F™@"F öJõ Tekst dymkaCJOJQJ^JaJ828 àª0NagBówek  Ƹp#:þoòÿA: àª0 NagBówek ZnakCJaJ4 @R4 àª0Stopka  Ƹp#6þoòÿa6 àª0 Stopka ZnakCJaJPK!éÞ¿ÿ[Content_Types].xml¬‘ËNÃ0E÷Hüƒå-Jœ²@%é‚ÇŽÇ¢|ÀÈ™$ÉØ²§Uû÷LÒTB¨ l,Ù3÷ž;ãr½µÃ˜œ§J¯òB+$ëG]¥ß7OÙ­V‰�F<ùæÅÃ/ªñÒÅÿúÃ'¿üüy5ªh®Îó/ÿöôñó¯>ýý»‡ðM�G.|H"Ñ rˆöx†¯øš“‘x5ŠaŒ©K±™F§XK©àßS±‡¾1Ã,�ާG‡ø¼- ‹T¯Nïz b1U´Bòµ8ñ€;œ³•^¸¦e9nNÓ¨Z¸˜º¸=ŒªdwqêÅ·7Í ‹iéÞ�‰§æ.éÂI‰Búß'¤Âº;”z~Ý¡¡à’OºCQÓJ— éÈ˦9Ñ6M .³*›!Þžovn£gUVo‘ U�Y…òCÂ<7^ÅS…“*–Cœ0×áױЫ”ÌDèâzRA¤#Â8ê�‰”U47Øëý†ÆUö6K|¤Pt¿Šçu̹‹ÜâûÝ'Yv@ÓØÅ~ ÷!E1Úåª ¾Ãý ÑÏœžîÛ°¿»Nï·hä©4Oýf**by•p/36ÁÄ´èí^¯Nhúw�›QèÜVÂù5nh•Ï¿~T¡÷ÛÚ²7a÷ªª™íc�ú$ÜñöÜåbLßþî¼…§é.�‚XÜ¢Þ5çwÍ9øÏ7ç“êùü[ò¼ CƒÖ³ˆ�·Íô�œ6|O(c5cäº4ó·„-h܇EMnŽ£¤<“e1üÔ r<\$°¡A‚«�¨Š1Î`v¯šI$sÖ‘D—pt4Ë•¼5æežM}$± DbµÃÇvyE/'�’�Ñ*2§ÜBЊfpVa+—r¦`Ûë«k¥Î,­nT3½Ñ“Vš¬]lNêàòÒ4X,½ ³ ‚‰¼¼ Z4œy0#cíw£",& ç"ã1Éc¤í^ŒQݩȕC´6ô1ò¯9ÒZšíH;K�\q�ÄÑ{“(<�p;^Ž,u‹“¥è°´šËÍ…8k8.ÃÏ$ƒ¨K=NbÁMT¨„MûS‹ÙTù<š­Â0¿êpbý¾`°×2!Õ–±M ó*O–jIVÿå&¸õ¼ ¨èFgÓbe ’á_Óü臖L&$Tn°�í;û˜·R>UD âñ!±©ØÃ~�ª`ϘJ¸õ0A?ÀM�ö¶yå7ç¼èÜû1ƒ³ë˜e1ÎÛ­.Ñ¢’-Ü4¤Ró䨶UênŒ{uSLÉŸ“)nÿÏLÑû \B¬ŒuB¸7éJi\¨˜CÊbö̦w@¶Àm/¼†¤‚Ûkó_�ýßÖœåaÊÎ’j�FHPØ�T,Ù…¶d²ïfõ|ï²,YÎÈd”£®Ì¬Ú#r@ØP÷ÀU½·(†T7Ý$ow<ÿü缂F‘rÜzó:Y¹÷Úø§'[Ì`”߇Í@Sø¿T±滪¥7äÅÞë¢_ÌǬFQ ÌÙ ZyÙ¿¦ ¯¸ÕÚŽµ`ñr³P¢¸h1,–QWIðDAN„T„Ì~Ñê�ïAoEð)C3ƒ´�¬¾`¤¤]Áàdm2iVÖµù褽VlÖç<é–r�9[kv–x¿¢³ËáÌçÕây:;÷°çk»v¢«!²ÇK–&ÅyÆÆ|Cs?oñÑ]ô|:˜2%M2ÁW+�a†˜:€â· éÆ_ÿÿPK! Ñ�Ÿ¶'theme/theme/_rels/themeManager.xml.rels„�M Â0„÷‚wooÓº‘&݈ЭÔ„ä5 6?$Qìí ®,.‡a¾™i»—�Éc2Þ1hª:é•qšÁm¸ìŽ@RN‰Ù;d°`‚Žo7íg‘K(M&$R(.1˜r'J“œÐŠTù€®8£�Vä"£¦AÈ»ÐH÷u} ñ›|Å$½b{Õ–Pšÿ³ý8‰g/]þQAsÙ…(¢ÆÌà#›ªLÊ[ººÄßÿÿPK-!éÞ¿ÿ[Content_Types].xmlPK-!¥Ö§çÀ6 0_rels/.relsPK-!ky–ƒŠtheme/theme/themeManager.xmlPK-!íõ€³ÁÖtheme/theme/theme1.xmlPK-! Ñ�Ÿ¶'½ theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK]¸ t -.ÿÿÿÿ Ò Æ Ú"è$ ¨!æ$è$ ð@ð @ñÿÿÿ€€€÷ðH ðð0ð( ð ðð’ðð0ð( ð ððB ðS ð¿Ëÿ ?ðacdfgijlmr u wx^sWvä�Gacdfgijlmr u [wäå�’``amr u VM~ óNRÿÿÿÿÿÿÿÿÿ„Є˜þÆÐ^„Ð`„˜þOJPJQJ^Jo(·ð€ „ „˜þÆ ^„ `„˜þOJQJo(o€ „p„˜þÆp^„p`„˜þOJQJo(§ð€ „@ „˜þÆ@ ^„@ `„˜þOJQJo(·ð€ „„˜þÆ^„`„˜þOJQJo(o€ „à„˜þÆà^„à`„˜þOJQJo(§ð€ „°„˜þư^„°`„˜þOJQJo(·ð€ „€„˜þÆ€^„€`„˜þOJQJo(o€ „P„˜þÆP^„P`„˜þOJQJo(§ðVM~ÿÿÿÿÿÿÿÿå!, 7-Ü;UP@címf2(p›/uf{$)~*€ßA“àª!»ÊbÄáÆù$ØevÙqHçöJõacÿ@€````@t hh hhhÿÿUnknownÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿG�îÿ.à[xÀ ÿTimes New Roman5�€Symbol3.�î ÿ.àCxÀ ÿArial7.�îÿ*à{$À ÿCalibri5.�î ÿ.á[`À)ÿTahoma?=�î ÿ.àCxÀ ÿCourier New;�€WingdingsA�îÿàÿ$BŸCambria Math"ñˆðÄ©QSó†]«bg‰: § e2/2/Ñð‰o´´��24]] KƒQðÜÿÿHP ðÿ $Pâÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿ 7-2!xx  ÜÿÿUniwersytet AódzkiWeronika Krawczyk þÿà…ŸòùOh«‘+'³Ù0„�˜¤°ÌØì  4 @ L Xdlt|âUniwersytet £ódzki Normal.dotmWeronika Krawczyk10Microsoft Office Word@ž @kØŒÍ@FxßË@ŽÜŒ«Ó2/þÿÕÍÕœ.“—+,ù®0è hp|„Œ” œ¤¬´ ¼ ÉâBWZ]  Tytu³ þÿÿÿþÿÿÿ!"#$%&'()*+,-./0þÿÿÿ2345678þÿÿÿ:;<=>?@þÿÿÿýÿÿÿCþÿÿÿþÿÿÿþÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿRoot Entryÿÿÿÿÿÿÿÿ ÀF�⟫ÓE€Data ÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿ1Tableÿÿÿÿ 7!WordDocumentÿÿÿÿ4.SummaryInformation(ÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿ1DocumentSummaryInformation8ÿÿÿÿÿÿÿÿ9CompObjÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿ{ÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿþÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿþÿ ÿÿÿÿ ÀF)Dokument programu Microsoft Word 97–2003 MSWordDocWord.Document.8ô9²q